당뇨병은 혈액 내에 혈당이 높아져 당이 소변으로 배출되는 질환으로, 발생 원인에 따라 1형 당뇨병과 2형 당뇨병으로 구분됩니다. 이 중 1형 당뇨병은 췌장 베타 세포에서 인슐린 분비가 제대로 이뤄지지 않으면서 생기는 질환입니다. 주로 유년기와 청소년기에 가장 많이 발병하며, 흔히 '소아당뇨병’이라고 불립니다.
1형당뇨병의 증상 :
1형 당뇨병의 주요 증상은 다음과 같습니다:
- 다뇨: 소변을 많이 보는 증상
- 다음: 물을 많이 마시는 증상
- 체중 감소: 체중이 감소하는 증상
소아당뇨병은 혈당 조절을 위해 인슐린 주사가 필요합니다. 최근에는 지속형 인슐린이 개발되어 다회 주사법이 주로 사용됩니다. 이 방법은 하루 1번 기저 인슐린으로 지속형 인슐린을 주사하고, 식사 전에 식후 혈당을 조절하기 위한 초속효성 인슐린을 추가로 주사하는 방식입니다. 또한, 소아청소년은 성장이 중요한 시기이므로 나이와 체중에 맞는 충분한 열량의 식단을 섭취하고 규칙적인 운동을 통해 체중 관리를 해야 합니다. 1형 당뇨병은 췌장에서 인슐린을 만들지 못해 혈당 조절을 못하는 경우입니다. 이는 자기면역 반응에 의해 췌장 내의 랑게르한스 베타 세포가 파괴되어 발생합니다. 이로 인해 포도당이 세포 내로 들어가지 못하고 혈액 내에 축적되어 고혈당 상태가 됩니다
제1형 당뇨병의 주요 특징 :
- 인슐린 의존성 당뇨병으로도 불립니다.
- 인슐린 분비 능력이 현저히 감소하고, 고혈당, 다뇨, 체중 감소 등의 증상을 보입니다.
- 합병증이 발생될 때까지 대부분 증상이 전혀 없음
- 초기에는 증상이 미미하기 때문에 치료에 관심을 기울이지 않을 수 있습니다.
당뇨병에 걸리기 쉬운 사람들:
- 과체중 (체질량지수 23kg/㎡ 이상)
- 직계 가족 (부모, 형제자매)에 당뇨병이 있는 경우
- 임신성 당뇨병을 진단받았거나, 4kg 이상의 거대아를 출산한 적이 있는 여성
- 고혈압 (140/90mmHg 이상, 또는 약제 복용)
- HDL 콜레스테롤 35mg/dL 미만 혹은 중성지방 250mg/dL 이상
- 인슐린저항성 (다낭성 난소증후군, 흑색가시세포증 등)
- 심혈관질환 (뇌졸중, 관상동맥질환 등)
주의사항 :
- 당뇨병을 확진하려면 8시간 공복 상태에서 정맥에서 검출해야 합니다. 정상 공복 혈당은 100mg/dL 미만이어야 합니다.
- 소변검사에서 당이 나온다고 반드시 당뇨병은 아니므로 자가 소변검사 후 당뇨약을 먹으면 안 됩니다.
- 당뇨병이 진단되면 혈당 기준 외에도 병력, 가족력, 체중, 동반질환의 유무 등을 함께 고려해서 치료방법을 결정해야 합니다
주요 치료 방법 :
주요 치료 방법은 다음과 같습니다:
인슐린 주사: 1형 당뇨병의 주치료는 부족한 인슐린을 피하주사로 보충하는 것입니다. 최근에는 지속형 인슐린의 개발로 다회 주사법을 주로 사용합니다. 이 방법은 하루 1번 기저 인슐린으로 지속형 인슐린을 주사하고, 추가로 매 식전에 식후 혈당을 조절하기 위한 초속효성 인슐린을 주사하는 방법입니다. 또한 인슐린 펌프를 통해 조절하기도 합니다.
식사요법: 소아청소년의 경우 성장이 중요한 시기이므로 나이와 체중에 맞는 충분한 열량의 식단을 섭취하는 것이 중요합니다.
규칙적인 운동: 체중 관리를 적절히 하여 인슐린 감수성을 호전시키면 필요한 인슐린 용량을 줄일 수도 있습니다.
1형 당뇨병의 치료는 인슐린 주사, 식이요법, 규칙적인 운동의 조화가 중요합니다. 또한 최근에는 주사 횟수를 줄이고 인슐린 투여로 인한 저혈당 빈도를 줄이며 혈당 변화 폭을 감소시키는 long-acting 인슐린이 개발되고 있으며, 나아가 경구로 복용하거나 흡입하는 제형에 대한 연구도 진행되고 있습니다. 당뇨병은 지속적으로 잘 관리해 나가야 하는 질환이므로 당뇨 합병증을 예방하기 위해 꾸준한 관리가 필요합니다
1형 당뇨병을 겪은 공인은 그렇게 많지는 않은데요. 우리 나라에서는 이탈리아에서 온 방송인 알베르토가 1형당뇨를 앓고 있다고 알려있습니다.
다만 국내에서 1형당뇨를 위한 식사가 제공된다거나, 소아당뇨를 위한 저혈당쇼크를 위해서 환경이 준비되지 않은 것이 안타깝습니다. 청소년당뇨의 경우 급식실식사가 주의를 요하며, 청소년들은 부모가 24시간 케어를 해야하는 것이 중요합니다. 더 나은 의료시스템과, 약의 개발이 필요한 것 같습니다.
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